מה תאמר לאדם שעל הגג? הצעה לטקסט למניעת התאבדות בזמן אמת
אליצור ועומר, 1999
משבר הנפש הכי חמור ודחוף הוא המצב האובדני, למולו עומדות הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה חסרות אונים. אחת הסיבות לכך היא העובדה שהתפתחות המצב האובדני היא מהירה בשלביו הסופיים, וכדי לנקוט ולקבל החלטה לגבי חיים או מוות, בפסיכותרפיה נדרש זמן של הידברות והיקשרות עם המטופל. מקרי התאבדות בצה"ל מדגישים חוסר אונים זה, בהם הסתגרו החיילים עם נשקם וחרפו את חייהם. לעיתים נוצרה הידברות בין החייל למפקדו או לאיש מקצוע ולמרות מאמצים אלו הסתיימו המקרים באסון. בשיחות עם אנשים שהיו מעורבים במקרים אלה בלט היעדרם המוחלט של מושגים והנחיות ליצירת הידברות עם המתאבד ואנשים אלה פעלו על פי האינטואיציה והחרדה האישית שלהם באותם רגעים, ויש צורך בהרבה יותר מכך.
המחשה לכך מובאת מכך שיו"ר האגודה למניעת התאבדות, כאשר הוא מקבל שיחה על רצונו של אדם להתאבד – נעתקות המילים מפיו. וכך איך יוכלו הורים להתמודד עם סוגיה זו לנוכח היעדר מקורות הדרכה פשוטים, בעוד מחקרים ספרים ומאמרים ישנם בשפע? אם תיתכן מערכת פשוטה והגיונית של כללים שתוכל לשמש כל אדם בהתמודדו עם מתאבד, היא צריכה מצד אחד להסתמך על מיטב הידע המקצועי לגבי התאבדות. ומצד שני צריכה היא להיות מערכת פשוטה ביותר, כדי שתוכל לספק לנו כלים למחשבה, להכרעה ולתקשור בזמן אמת. במאמר ננסה להתמודד עם מניעת התאבדות בסיטואציה האקוטית ביותר שלו, המצב שבו אדם מוצא עצמו ללא הכנה, ניצב מול מתאבד, או אפילו מעברו השני של הטלפון.
א. הבסיס המקצועי
נוכל מתוך גוף הידע העומד לרשותנו בנוגע להתאבדות לציין מאפיינים שהם נכונים באופן אוניברסלי לכל מתאבד. ישנם שני מאפיינים פונמנולוגיים עיקריים בנוגע למה שמתרחש בנפשו של המתאבד:
האחד הוא תחושת בדידות והניתוק. המתאבד מרגיש שהוא נמצא מעבר להישג ידה של כל עזרה. שום אדם אינו יכול לעזור לו מלבד אולי האדם שהביא אותו למצב זה, ושום דבר אחר שיגיד מי שאינו אותו אדם לא יכול להיות רלוונטי עבורו. במובן הזה, האקט של ההתאבדות נעשה מתוך תחושת בדידות מוחלטת - ככל שהמתאבד יותר רציני בכוונתו כך הוא מרגיש יותר בודד ויטה לדחות נסיונות עזרה. בתפיסת עולמו אף אחד לא חווה את מה שהוא מרגיש ולכן איש אינו מסוגל להבין, המנסים לעזור רק רוצים להחזירו למקום הסבל.
השני הוא צמצום המרחב המנטלי. גם כאן, ככל שמתקרב המעש, כך נעשה המתאבד סגור יותר במנהרה צרה הנעשית יותר ויותר בלתי חדירה לתכנים ומסרים אחרים. תחושתו קיומו וסבלו של המתאבד במרכז, ושאר העולם מאבד בעיניו הרבה ממשותו. אין בשני מאפיינים אלו להגיד כי המתאבד הוא...
לקריאת הסיכום המלא הורד/י את הסיכום באמצעות הטופס לעיל^