מחקר מבוסס קהילה על "מיומנויות מקצועית בפתרון בעיות" בכדי להגביר תעסוקה בקרב מטופלי מתדון

סיכום בעברית בהיקף 3539 מילים, של המאמר:

Zanis, D. A., Coviello, D., Alterman, A. I., & Appling, S. E. (2001). A community-based trial of vocational problem-solving to increase employment among Methadone patients. Journal of Substance Abuse Treatment, 21(1), 19-26.‏

להורדת הסיכום
הזן פרטים » הזן פרטי תשלום » קבל את הסיכום במייל

מחיר הסיכום: 42 ₪


זוהי כתובת הדוא"ל אליה יישלח הסיכום, הקפד להזין כתובת תקינה


אופציונלי. השם שיופיע על החשבונית


מחקר מבוסס קהילה על "מיומנויות מקצועית בפתרון בעיות" בכדי להגביר תעסוקה בקרב מטופלי מתדון
Zanis et al., 2001

אבטלה נותרה בעיה נפוצה בקרב חולי מתדון. מחקר זה בדק את האפקטיביות של התערבות "מיומנויות מקצועית בפתרון בעיות" (VPSS) כדי לעזור למטופלי מתדון מובטלים להשיג עבודה. שיטה: 109 חולים נבחרו באופן אקראי להשתתף ב 10 מפגשים של VPSS (n = 62) או "פתרון בעיות בין אישיות" IPS (n = 47). ארבעה עשר מדריכים משתי תוכניות מתדון הוכשרו להעברת שתי הקבוצות VPSS ו IPS. תוצאות: 93% בסך הכל, (101/109) מהמטופלים השלימו הערכת מעקב של 6 חודשים שגילו כי 58.6% (34/58) של מטופלים שהשתתפו בקבוצת VPSS הועסקו, ואילו 37.2% (16/43) במצב ההשוואה (IPS) עבדו (חי בריבוע = 4.53, df 1, p <0.05). עם זאת, משוואת הרגרסיה המולטינומינלית (רב מספרית) מצאה שהתערבות VPSS לא תרמה באופן משמעותי לניבוי של תעסוקה. גורמים אחרים, כמו ותק בעבודה קודמת, 40 שנים ומעלה, אתר טיפול, ומוטיבציית הבסיס של המטופל לעבודה יצאו מנבאים משמעותיים. מסקנה: למרות שתוכנית VPSS לבדה לא היוותה מנבא חזק ועצמאי של שיפור בתפקוד בתעסוקה, שיפור בתפקוד בתעסוקה התגלה באחד משני האתרים כפונקציה של VPSS.

1. הקדמה
בעקבות ייצוב שימוש בסמים, תעסוקה כבר מזמן נחשבת מטרה משנית חשובה עבור חולים שנרשמו לתוכניות טיפול תחזוקת מתדון (MMTPs) (Dole, Nyswander, & Warner, 1968). מספר מחקרים מצאו מתאם חיובי מתון בין עלייה בתעסוקה, ירידה בשימוש בחומרים ממכרים, ובתפקוד חברתי חיובי (McLellan, Ball, Rosen, & O’Brien, 1981; Siegal et al., 1996; Zanis, McLellan, & Randall, 1994). בסך הכל, שיעורי תעסוקה בMMTPs נמוכים ונעו בין 15% ל -44% (French, Dennis, McDougal, Karuntzos, & Hubbard, 1992; Hubbard, Rachal, Craddock, & Cavanaugh, 1984; Platt, 1995). למרבה הצער, פחות מ -4% מMMTPs מספקים שירותי תעסוקה ספציפיים כגון מועדוני ייעוץ לתעסוקה (Etheridge, Craddock, Dunteman, & Hubbard, 1995). בהתחשב בשיעורי התעסוקה הנמוכים, הרצון של המטופלים לשירותי תעסוקה, והקשר של תעסוקה לתוצאות משופרות, נראה כי התערבויות תעסוקה הן גישות חשובות שכדאי לקחת בחשבון כטיפולים משלימים לשיפור תפקוד המטופל.
פרנץ' ועמיתיו. (1992) זיהו גורמים תכנותיים, מבניים הקשורים ללקוח, התורמים לשיעורי התעסוקה הנמוכים בקרב לקוחות שנרשמו בMMTPs. גורמי התכנית מסבירים מדוע שירותי תעסוקה מנוצלים בMMTPs. שני נושאים עיקריים כוללים: היעדר מימון זמין למרפאות למתן שירותי תעסוקה וחוסר התערבות תעסוקתית זמינה, סטנדרטית, שתסייע למדריכים לספק שירותי תעסוקה (Arella, Deren, Randell, & Brewington, 1990; Hall, 1981; Platt & Metzger, 1987). גורמים מבניים כוללים נושאים כמו הטיה נגד גיוס מטופלי מתדון לתעסוקה, חוסר זמינות של מקומות עבודה, וחוסר תוכניות הכשרה לעבודה מתאימות. גורמים הקשורים למטופל התורמים לשיעורי תעסוקה נמוכים כוללים כישורי עבודה בינוניים (למשל: יכולות קריאה או יכולות מתמטיות ירודות), בעיות פסיכו-סוציאליות (למשל: דיכאון), חסמים בחיפוש עבודה (למשל: תחבורה), ומוטיבציה נמוכה למציאת עבודה (Brewington, Arella, Deren, & Randell, 1987; Kidorf, Hollander, King, & Brooner, 1998; Silverman, Chutuape, Bigelow, & Stitzer, 1996; Zanis, Metzger, & McLellan, 1994).
כוונה אחת של המחקר הנוכחי הייתה להכשיר מדריכי מתדון כדי לספק התערבות בת עשרה מפגשים של תוכנית מיומנויות מקצועית בפתרון בעיות (VPSS), ללקוחות מובטלים (Metzger, Platt, Zanis, & Fureman, 1992). בגלל שיועץ המתדון משתתף כחבר פעיל וחשוב בתהליך ההחלמה של המטופל, אנחנו מסיקים שיועץ, אם יקבל הכשרה מתאימה, יכול להיות סוכן מתן שירות יעיל שבאמצעותו מטופלים מובטלים יכולים לקבל שירותי ייעוץ מקצועיים אישיים. לפיכך, יועץ המיומן באספקת שירותים מקצועיים יהיה מסוגל להפחית כמה חסמים מבניים, תכנותיים, ברמת הלקוח הקשורים לאבטלה.
לשם כך, ההשערה העיקרית שלנו הייתה להעריך האם חולים מובטלים המקבלים באקראי ייעוץ VPSS ישפר את תפקוד תעסוקתם בהשוואה למטופלים שחולקו באקראי לתוכנית השוואת זמן ושליטת תשומת לב.

2. שיטה
2.1. נושאים
סך של 109 מטופלים שגויסו בהתנדבות משני MMTPs והסכימו להשתתף במחקר האקראי הקליני המבוקר. כדי להשתתף בפרויקט, המטופלים היו צריכים לעמוד בקריטריונים הבאים: (1) מובטל מוגדר כעבודה '' מאחורי הקלעים 'פחות מ -10 שעות בשבוע; (2) מיוצב באמצעות מתדון והיה נוכח בMMTP לכל הפחות 3 חודשים; (3) הביע עניין ויכולת לעבוד לפחות 20 שעות בשבוע; ו- (4) מחפש עבודה באופן פעיל על פי הקריטריונים של הלשכה לסטטיסטיקה של העבודה (BLS, 1994).

2.2. אתרים
מדגם נוחות של שתי תוכניות מתדון מבוססות-קהילה נבחר במאמץ לבחון ההתערבות שבהגדרתן הן מבוססות-קהילה. בתוכנית הראשונה הייתה הרשמה של 383 מטופלים, מתוכם 77 (20%) דיווחו על תעסוקה נוכחית. תוכנית זו העסיקה 10 מדריכים, מתוכם חמישה הסכימו להשתתף במחקר מרצון. לכל המדריכים היה לכל הפחות תואר של חבר ולפחות שנה של ניסיון כיועץ מתדון. לתוכנית השנייה נרשמו 288 מטופלים, מתוכם 82 (28.5%) הועסקו. בתוכנית השנייה מועסקים תשעה מדריכים, מתוכם לשניים...

לקריאת הסיכום המלא הורד/י את הסיכום באמצעות הטופס לעיל^