מודל שלבים-ממדים של החלמה מטראומה מינית
Lebowitz et al., 1993
מבט אקולוגי על התגובה לטראומה
התגובה לטראומה מורכבת, ומעצבים אותה ההיסטוריה שקדמה לאירוע, טיב האירוע עצמו, ההקשר החברתי-תרבותי והפוליטי, והתגובה הבין-אישית והמוסדית שהאדם הפגוע זוכה לה. המבט האקולוגי רואה בה תוצר של יחסי גומלין דינמיים בין האדם, האירוע והסביבה, ולכן התערבות יעילה נתפרת לפי האקולוגיה הייחודית של הפרט ולפי נסיבות חייו.
שלבי ההחלמה מטראומה בין-אישית
קו עבודה אחד בספרות הקלינית מתאר החלמה מטראומה בין-אישית קשה כמתקדמת בשלבים ניתנים לזיהוי. מודל שלושת השלבים מניח שבלב החוויה עומדים חוסר אונים, אובדן משמעות וניתוק מן העצמי ומן הזולת, ולכן ההחלמה מושתתת על העצמת הנפגע ועל יצירת קשרים ומשמעויות חדשים.
בטיחות
השלב הראשון והיעד הטיפולי הראשון הם ביסוס הבטיחות, ואין לנסות עבודה אחרת לפני שהושגה, שכן סביבה נקשרת הברית הטיפולית. המוקד פותח בשליטה בגוף, בוויסות שינה ואכילה ובריסון התנהגויות הרסניות עצמיות ותסמיני הפרעת דחק פוסט-טראומטית, ונע אל מגורים בטוחים ותוכנית הגנה עצמית. העבודה מסתבכת ככל שההתעללות בילדות הייתה עזה וממושכת יותר, וככל שמתלווים לה עוני ודיכוי.
אצל נפגעי התעללות מינית בילדות השלב עשוי להימשך זמן רב בשל הסכנה שהאדם נעשה לעצמו: אובדנות, חבלה עצמית, שימוש בחומרים, כשלים בהגנה עצמית והיקשרות חוזרת לקשרים מנצלים. התנהגויות הרסניות רבות הן שחזור של ההתעללות והן מווסתות מצבים רגשיים בלתי נסבלים בהיעדר הרגעה עצמית, שלא יכלה להתפתח בילדות מתעללת ונבנית בעמל בבגרות. לשם כך מגויסות אסטרטגיות ביו-התנהגותיות, קוגניטיביות, בין-אישיות וחברתיות; טכניקות הרפיה עשויות דווקא שלא להועיל, בשל...
לקריאת הסיכום המלא הורד/י את הסיכום באמצעות הטופס לעיל^
